Epileptinen kohtaus koiralla voi olla omistajalle pelottava tilanne. Koira voi kaatua kyljelleen, jäykistyä, nykiä raajojaan, kuolata, virtsata alleen tai olla hetkellisesti poissaoleva. Useimmat yksittäiset epileptiset kohtaukset päättyvät itsestään muutamassa minuutissa, mutta osa vaatii kiireellistä eläinlääkärin hoitoa.
Kohtauksen aikana tärkeintä on suojata koiraa loukkaantumiselta, seurata kohtauksen kestoa ja välttää koskemista koiran suuhun. Pitkittynyt epileptinen kohtaus tai toistuvat kohtaukset voivat olla hengenvaarallisia.
Ensimmäisen epileptiseltä vaikuttavan kohtauksen jälkeen tulee olla yhteydessä eläinlääkäriin, vaikka koira palautuisi nopeasti normaaliksi. Eläinsairaala Aistin neurologia tarjoaa asiantuntevaa tutkimusta ja hoitoa koirien epilepsian ja muiden neurologisten oireiden selvittämiseen.
Soita arkisin klo 8-20 0104232142
Soita päivystykseen 0600 17178
(Päivystyspuhelun hinta 2,01 €/min+ pvm/mpm)
Mitä epilepsia koiralla tarkoittaa?
Epilepsia on yksi koirien yleisimmistä kroonisista neurologisista sairauksista. Epilepsiassa aivoilla on pitkäaikainen taipumus tuottaa toistuvia epileptisiä kohtauksia, joiden oireet voivat vaihdella lievistä paikallisista oireista voimakkaisiin koko kehon kouristuskohtauksiin.
Epilepsian taustalla voi olla erilaisia syitä. Koirien yleisin epilepsian muoto on idiopaattinen epilepsia, jossa ei todeta kohtauksia selittävää rakenteellista aivosairautta tai muuta tunnistettavaa syytä. Idiopaattisen epilepsian taustalla on usein tunnettu tai epäilty perinnöllinen alttius. Ensimmäiset kohtaukset alkavat tavallisimmin 6 kuukauden ja 6 vuoden iän välillä.
Rakenteellisessa epilepsiassa kohtausten taustalla on aivojen sairaus tai rakenteellinen muutos, kuten aivokasvain, tulehdus, verenkiertohäiriö tai kehityshäiriö.
Epileptisiä kohtauksia voivat aiheuttaa myös esimerkiksi myrkytykset, matala verensokeri tai muut aineenvaihdunnan häiriöt. Tällöin puhutaan reaktiivisista kohtauksista, jotka johtuvat aivojen ulkopuolisesta häiriöstä eivätkä itsessään tarkoita epilepsiasairautta.
Epileptinen kohtaus koiralla
Epileptinen kohtaus syntyy, kun aivojen hermosoluissa tapahtuu äkillistä, poikkeavaa sähköistä toimintaa. Kohtaus voi ilmetä esimerkiksi raajojen nykimisenä, jäykistymisenä, tajunnan heikkenemisenä tai poikkeavana käyttäytymisenä.
Yksittäinen epileptinen kohtaus ei vielä tarkoita, että koiralla olisi epilepsia. Kohtauksen syyn selvittäminen on tärkeää, jotta koiralle voidaan suunnitella oikeanlaiset tutkimukset ja tarvittaessa hoito.
Koiran epileptisen kohtauksen oireet
Koiran epileptisen kohtauksen oireet voivat vaihdella huomattavasti. Osa kohtauksista on selviä ja voimakkaita, kun taas osa voi näkyä vain hetkellisenä poikkeavana käyttäytymisenä.
Tyypillisiä oireita ovat:
- kaatuminen kyljelleen
- raajojen jäykistyminen tai rytminen nykiminen
- pään ja niskan taaksepäin ojentuminen
- kuolaaminen tai vaahto suunpielissä
- leukojen maiskuttelu tai puremisliikkeet
- virtsaaminen tai ulostaminen kohtauksen aikana
- tajunnan heikkeneminen tai reagoimattomuus
- sekavuus, levottomuus tai hetkellinen näköhäiriö kohtauksen jälkeen
- päämäärätön vaeltelu, vinkuminen tai omistajaan takertuminen kohtauksen jälkeen.
Epileptinen kohtaus voi olla yleistynyt, jolloin oireita esiintyy molemmilla puolilla kehoa, tai paikallisalkuinen, jolloin oireet voivat näkyä esimerkiksi kasvojen, pään tai yksittäisen raajan alueella. Paikallisalkuinen kohtaus voi ilmetä myös toistuvana nieleskelynä, maiskutteluna tai poikkeavana käyttäytymisenä. Paikallisalkuinen kohtaus voi myös levitä yleistyneeksi kohtaukseksi.
Kohtauksen jälkeen koira voi olla väsynyt, sekava, levoton tai tilapäisesti näköhäiriöinen. Tätä kutsutaan kohtauksen jälkeiseksi eli postiktaalivaiheeksi.
Näin toimit koiran epileptisen kohtauksen aikana – ensiapuohjeet
Kohtauksen aikana omistajan tärkein tehtävä on pitää koira turvassa ja seurata kohtauksen kestoa.
- Pysy rauhallisena ja seuraa kohtauksen kestoa.
Ota ylös kohtauksen alkamisaika. Useimmat epileptiset kohtaukset päättyvät itsestään muutamassa minuutissa. Jos kohtaus jatkuu yli 2–3 minuuttia, ota viipymättä yhteyttä eläinlääkäripäivystykseen. Vähintään viisi minuuttia kestävä epileptinen kohtaus on hätätilanne, joka vaatii välitöntä hoitoa.
- Suojaa koiraa loukkaantumiselta.
Siirrä vaaralliset esineet pois koiran läheltä ja estä putoaminen esimerkiksi portailta. Älä yritä estää kouristelua pitämällä koiraa väkisin paikallaan. Älä vie käsiäsi koiran pään lähelle.
- Älä laita käsiäsi koiran suuhun.
Koira ei voi niellä kieltään kohtauksen aikana. Sen sijaan voimakkaat tahattomat leukojen liikkeet voivat aiheuttaa vakavan puremavamman.
- Rauhoita ympäristö.
Vähennä tarpeetonta melua ja muita ärsykkeitä. Pidä muut eläimet ja lapset turvallisen välimatkan päässä.
- Kuvaa kohtaus videolle, jos se on turvallista.
Video voi auttaa eläinlääkäriä arvioimaan kohtauksen luonnetta ja erottamaan epileptisen kohtauksen muista kohtauksellisista oireista.
- Anna koiran toipua rauhassa.
Koira voi olla kohtauksen jälkeen sekava, peloissaan tai levoton. Anna sen toipua turvallisessa ja rauhallisessa ympäristössä. Vältä tarpeetonta käsittelyä, sillä sekava koira voi reagoida arvaamattomasti.
Koiraa ei yleensä tule siirtää kohtauksen aikana, ellei se ole välittömässä vaarassa loukkaantua. Jos siirtäminen on välttämätöntä, se tulee tehdä varoen esimerkiksi peiton avulla.
Jos koiralle on määrätty kohtauksen katkaisulääke kotiin, käytä sitä eläinlääkärin antaman yksilöllisen ohjeen mukaisesti.
Milloin koiran epileptinen kohtaus vaatii päivystystä?
Ota välittömästi yhteyttä eläinlääkäripäivystykseen, jos:
- epileptinen kohtaus jatkuu yli 2–3 minuuttia
- koira saa vähintään kaksi epileptistä kohtausta 24 tunnin aikana
- uusi kohtaus alkaa ennen kuin koira on palautunut tajunnaltaan edellisestä kohtauksesta
- koira ei palaudu kohtauksen jälkeen odotetusti tai sen vointi huononee
- koiralla on hengitysvaikeuksia, sinertävät limakalvot tai voimakasta heikkoutta
- epäilet myrkytystä, vammaa tai lääkkeen yliannostusta
- koiralla on muita vakavia oireita.
Kohtausryppäällä (cluster seizures) tarkoitetaan vähintään kahta erillistä epileptistä kohtausta 24 tunnin aikana, joiden välillä koira palautuu tajunnaltaan. Jos epileptinen kohtaus kestää vähintään viisi minuuttia tai uusi kohtaus alkaa ennen kuin koira on palautunut tajunnaltaan edellisestä kohtauksesta, kyseessä on status epilepticus.
Molemmat tilanteet vaativat välitöntä yhteydenottoa eläinlääkäripäivystykseen. Pitkittynyt epileptinen kohtaus voi olla hengenvaarallinen ja vaatii nopeaa hoitoa.
Jos koira saa ensimmäisen epileptiseltä vaikuttavan kohtauksensa, ota yhteyttä eläinlääkäriin tilanteen arvioimiseksi, vaikka koira palautuisi nopeasti normaaliksi. Lyhyen yksittäisen kohtauksen jälkeen täysin normaaliksi palautunut koira ei välttämättä tarvitse välitöntä päivystyskäyntiä, mutta tutkimusten tarve ja kiireellisyys tulee arvioida.
Soita päivystykseen 0600 17178
(Päivystyspuhelun hinta 2,01 €/min+ pvm/mpm)
Milloin koiralle tarvitaan magneettikuvaus?
Magneettikuvaus voi olla tarpeen, jos epileptisten kohtausten taustalla epäillään aivojen rakenteellista sairautta, kuten kasvainta, tulehdusta, kehityshäiriötä tai verenkiertohäiriötä.
Aivojen magneettikuvausta harkitaan erityisesti silloin, kun:
- ensimmäinen epileptinen kohtaus esiintyy alle 6 kuukauden tai yli 6 vuoden iässä
- koiralla todetaan neurologisia poikkeavuuksia kohtausten välillä
- epileptinen oireilu alkaa kohtausryppäällä tai status epilepticuksella
- epileptiset kohtaukset jatkuvat asianmukaisesta lääkehoidosta huolimatta.
Magneettikuvauksen tarve arvioidaan yksilöllisesti esitietojen, kliinisen ja neurologisen tutkimuksen sekä muiden tutkimustulosten perusteella. Tarvittaessa tutkimuksia voidaan täydentää esimerkiksi aivo-selkäydinnestetutkimuksella.
Miten koiran epilepsiaa hoidetaan?
Epilepsian hoito suunnitellaan yksilöllisesti kohtausten syyn, esiintymistiheyden, voimakkuuden ja koiran terveydentilan perusteella.
Idiopaattisen epilepsian hoidossa käytetään tarvittaessa pitkäaikaista epilepsialääkitystä, jonka tavoitteena on vähentää kohtausten määrää ja voimakkuutta sekä parantaa koiran elämänlaatua. Kaikki yksittäisen epileptisen kohtauksen saaneet koirat eivät tarvitse jatkuvaa lääkitystä.
Pitkittyneiden kohtausten ja kohtausryppäiden hoitoon voidaan käyttää nopeasti vaikuttavia kohtauksen katkaisulääkkeitä. Osalle koirista voidaan määrätä tällainen lääke myös kotiin eläinlääkärin antamien ohjeiden mukaisesti.
Jos kohtausten taustalla todetaan rakenteellinen aivosairaus tai reaktiivisia kohtauksia aiheuttava häiriö, hoito kohdistetaan mahdollisuuksien mukaan myös niiden perimmäiseen syyhyn.
Elämä epilepsiaa sairastavan koiran kanssa
Hyvin hoidettu epilepsiaa sairastava koira voi elää pitkää ja laadukasta elämää. Hoidon onnistumisen kannalta tärkeitä ovat mahdollisen lääkityksen säännöllinen antaminen, eläinlääkärin seuranta ja kohtauspäiväkirjan pitäminen.
Kirjaa jokaisesta kohtauksesta päivämäärä, kellonaika, kesto, oireet, palautuminen ja mahdolliset kohtaukseen liittyvät tekijät. Myös videot kohtauksista ovat hyödyllisiä hoidon seurannassa.
Epilepsialääkitystä käyttävä koira tarvitsee säännöllistä eläinlääkärin seurantaa. Kontrollikäyntien, verikokeiden ja mahdollisten lääkepitoisuusmittausten tarve riippuu käytössä olevasta lääkkeestä, kohtauskontrollista ja koiran terveydentilasta.
Lääkitystä ei tule lopettaa tai annostusta muuttaa ilman eläinlääkärin ohjeita.
Varaa aika, jos koirallasi on kohtausoireita
Jos koirasi on saanut epileptiseltä vaikuttavan kohtauksen, kohtauksia esiintyy toistuvasti tai oireiden syy on epäselvä, tilanne kannattaa selvittää eläinlääkärissä.
Eläinsairaala Aistin neurologian asiantuntijat tutkivat koiran kohtausoireiden taustaa ja suunnittelevat yksilöllisen hoidon koiran tarpeiden mukaan.
Ota yhteyttä Aistiin ja varaa aika neurologiseen tutkimukseen. Jos kohtaus pitkittyy, kohtauksia esiintyy toistuvasti lyhyen ajan sisällä tai koira ei palaudu normaalisti, ota välittömästi yhteyttä eläinlääkäripäivystykseen.
Soita arkisin klo 8-20 0104232142
Soita päivystykseen 0600 17178